Diabete: cosa può farti l’eccessiva dolcezza.

Secondo un giornale di Ming Pao, in Canada ci sono 3,5 milioni di persone affette da diabete; il rischio di diabete tra le minoranze etniche, compresi i cinesi, è doppio rispetto a quello dei bianchi. Il responsabile del programma di educazione sul diabete ha affermato che negli ultimi sei mesi sono stati accettati più di 600 casi riferiti riguardanti il ​​diabete, la maggior parte dei quali sono di origine cinese. Oggi CRC vi informerà sul diabete.

Cos’è il diabete?

Il diabete è un disturbo metabolico comune caratterizzato da elevati livelli di zucchero nel sangue. Il diabete mette le persone a rischio di danni ai nervi, malattie cardiovascolari e altre complicazioni. L’ormone insulina, generato dal pancreas, mantiene i livelli di glucosio nel sangue nel corpo a intervalli appropriati. Il diabete è una malattia diffusa che colpisce sia adolescenti che adulti in tutto il mondo. Il diabete colpisce una persona su undici e il diabete di tipo II è il più comune. [1] Questo post ti insegnerà i diversi tipi di diabete mellito, i loro sintomi e sistemi, le loro conseguenze e le terapie farmacologiche e non farmacologiche.

Tipi di diabete

Il diabete di tipo uno e quello di tipo due sono i due tipi più frequenti di diabete.

Diabete di tipo 1

Conosciuto anche come diabete giovanile, bassi livelli di insulina caratterizzano il diabete di tipo uno. Si tratta tipicamente di una condizione genetica combinata con predisposizione genetica e fattori ambientali che può manifestarsi precocemente nella vita, colpendo circa l’8% delle persone con diabete.

Diabete di tipo 2

Conosciuto anche come diabete dell’età adulta, il diabete di tipo due è caratterizzato da una ridotta risposta delle cellule all’insulina in combinazione con bassi livelli di insulina. Il diabete di tipo 2 colpisce circa il 90% delle persone con diabete ed è associato all’aumento dell’età, all’obesità e ad uno stile di vita sedentario.

Diabete gestazionale

Il diabete gestazionale è un tipo di diabete che si sviluppa durante la gravidanza quando la placenta produce ormoni per sostenere la gravidanza, rendendo le cellule più resistenti all’insulina; le donne possono riprendersi dopo la nascita. [2]

Prediabete

Il prediabete è una condizione di salute che esiste prima della diagnosi di diabete, in cui si ha un livello di zucchero nel sangue superiore al normale. Gli individui con prediabete potrebbero non mostrare i segni e i sintomi tipici del diabete ma avere livelli elevati di glucosio nel sangue. È più probabile che tu abbia un ictus e disturbi cardiovascolari se hai il prediabete; prevenire la progressione del prediabete verso il diabete mellito è possibile modificando lo stile di vita. [3]

##Quali sono le complicanze del diabete?

Il diabete può provocare varie complicazioni.

1. La retinopatia è una complicanza significativa del diabete che può provocare perdita della vista o cecità.
2. La cardiomiopatia, causata dal diabete, può portare a insufficienza cardiaca, infarto miocardico e persino alla morte.
3. Il diabete può causare malattie renali potenzialmente letali.
4. Il diabete può indurre l’aterosclerosi, con conseguenti danni cerebrali; una mancanza di afflusso di sangue può portare a emorragia cerebrale, ictus e altre complicazioni.
5. Il piede diabetico è un’infezione del piede causata da una malattia vascolare, che si verifica quando un livello elevato di zucchero nel sangue distrugge i nervi e le arterie sanguigne dei piedi. È una delle complicanze più pericolose del diabete. Se non viene trattata, evolverà lentamente in ulcere, arrossamenti, gonfiori e pus. Nei casi più gravi può essere necessaria l’amputazione.

Quali sono i segnali del diabete?

Perdita di peso inaspettata, infezioni ricorrenti, stanchezza, secchezza delle fauci, piedi doloranti e intorpiditi, prurito, macchie nere sulla pelle e perdita della vista sono tutti segnali premonitori del diabete. [4]

##Come trattare il diabete?

Trattamento per il diabete di tipo uno

La terapia insulinica viene utilizzata per trattare il diabete di tipo 1; tuttavia, con l’emergere dell’insulino-resistenza, gli operatori sanitari prescrivono anche farmaci non insulinici.

• Metformina: un farmaco biguanide. La resistenza all’insulina viene ridotta e le cellule che secernono insulina sono protette dai danni. La metformina aiuta le persone obese a perdere peso promuovendo il metabolismo dei lipidi e controllando i livelli di zucchero nel sangue.
• Inibitore SGLT-2: gli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 (inibitori SGLT-2) prevengono l’assorbimento del glucosio da parte dei reni e favoriscono l’escrezione di glucosio nelle urine. Anche le cellule produttrici di insulina sono protette dalle lesioni e i farmaci le aiutano a rigenerarsi. Gli inibitori SGLT-2 possono abbassare la pressione sanguigna e promuovere la perdita di peso nei pazienti obesi. I farmaci inibitori SGLT-2 più comuni sono Invokana (canagliflozin), Forxiga (dapagliflozin) e Jardiance (empagliflozin).
• Agonista del GLP-1: gli agonisti del recettore degli inibitori SGLT-2, come gli agonisti del recettore del peptide 1 simile al glucagone (agonista del GLP-1), prevengono la morte delle cellule produttrici di insulina. Questi farmaci sono approvati per l’uso sia in forma orale che iniettabile. La versione iniettabile di Ozempic (Semaglutide) e il suo equivalente orale, Rybelsus, sono gli agonisti del GLP-1 più comunemente usati.

Anche gli agonisti del recettore GLP-1 e gli inibitori SGLT-2 trattano e gestiscono il diabete di tipo 2. [5]

Trattamento per il diabete di tipo due

Il trattamento farmacologico e i farmaci utilizzati per trattare e gestire il diabete di tipo 2 includono quanto segue.

• Metformina: un farmaco di prima linea ben tollerato per il trattamento del diabete di tipo 2. La metformina inibisce la conversione del lattato in glucosio, riducendo i livelli di zucchero nel sangue.
• Agenti secernenti insulina: comprendono le sulfaniluree, che attivano le cellule produttrici di insulina nel pancreas. D’altra parte, questi farmaci possono facilmente causare ipoglicemia e devono essere usati con cautela. I farmaci più comuni sono Diamicron (gliclazide) e Diabeta (Glyburide).
• Inibitori dell’alfa-glucosidasi: inibendo gli enzimi necessari per la digestione dei carboidrati, gli inibitori dell’alfa-glucosidasi ritardano l’assorbimento e la digestione dei carboidrati nell’intestino tenue. In Canada, Glucobay è l’unico farmaco di questo tipo disponibile.
• Tiazolidinedione: aumenta il consumo di glucosio e blocca la sintesi del glucosio nel fegato, nei muscoli e nelle cellule del tessuto adiposo. [6] I farmaci disponibili in Canada sono Actos (Pioglitazone) e Avandia (Rosiglitazone).

Quando ho bisogno di cure mediche immediate?

Una crisi iperglicemica è un’emergenza medica caratterizzata da livelli di glucosio (maggiori di 33,3 mmol/L) e corpi chetonici più elevati; La salute mentale dei pazienti diabetici potrebbe essere influenzata da alti livelli di glucosio nel sangue e dalla disidratazione. Il coma diabetico può anche essere causato dall’iperglicemia. I sintomi e i segni dell’iperglicemia comprendono aumento della sete, mal di testa, visione offuscata, aumento della frequenza cardiaca, occhi infossati e calo della pressione sanguigna. Allo stesso modo, l’ipoglicemia (meno di 4,0 mmol/L) nei pazienti diabetici è un’emergenza medica causata dall’assunzione eccessiva di farmaci per il diabete. Sia l’iperglicemia che l’ipoglicemia richiedono un trattamento medico tempestivo. Confusione, stanchezza, aumento della sudorazione, fame e paralisi sono tra i sintomi e gli indicatori dell’ipoglicemia. [7-9]

Consiglio del medico

Quella che segue è la storia di un paziente. Il signor Tang spesso fa gli straordinari senza avere molto tempo da dedicare all’attività fisica, al bere, al cibo poco salutare e allo stare alzato fino a tardi. Il signor Tang ha iniziato ad avere sintomi di sete frequente, poliuria e fame persistente, ma pensava che fossero dovuti ad un problema al sistema urinario. Quando i suoi sintomi non migliorarono, andò dal medico di famiglia che gli diagnosticò il diabete di tipo due dopo che il suo livello di zucchero nel sangue aveva raggiunto 15,1 mmol/L.

Presta attenzione alla tua dieta

La frase “sei quello che mangi” significa che per essere sano e attivo devi mangiare cibi nutrienti. Poiché l’alimentazione gioca un ruolo importante per condurre uno stile di vita sano, è necessario considerare cosa mangi, quanto mangi e quando mangi per mantenere il livello di zucchero nel sangue nell’intervallo raccomandato dal tuo medico. Il signor Tang ha chiesto consiglio al suo dietologo, che lo ha aiutato a sviluppare un piano alimentare sano. Mangiando gli alimenti consigliati e calcolando le calorie totali dei suoi pasti, il signor Tang è riuscito a controllare con successo i livelli di zucchero nel sangue.

Fare esercizio

A causa delle cattive abitudini alimentari e della mancanza di esercizio fisico del signor Tang, il signor Tang soffre di obesità centrale, una condizione in cui il grasso addominale in eccesso si accumula intorno allo stomaco e all’addome, il che può causare una serie di problemi di salute ed è stato collegato a malattie cardiovascolari e ad altre malattie metaboliche e vascolari. Il dottor Peter Ling del CRC consiglia di esercitarsi 30 minuti al giorno, cinque volte a settimana, per un totale di 150 minuti di esercizio a settimana. Raccomanda esercizi aerobici come fare jogging, camminare, correre, andare in bicicletta e nuotare.

Monitorare regolarmente la glicemia

Il signor Tang ha iniziato a monitorare regolarmente il suo livello di zucchero nel sangue, cosa che lo ha aiutato a monitorare i suoi progressi e gli ha permesso di rilevare quando i suoi livelli di zucchero nel sangue erano alti o bassi prima e dopo aver mangiato, preso i farmaci e fatto esercizio. Il monitoraggio della glicemia è uno strumento cruciale per il trattamento del diabete e la prevenzione delle complicanze e dovrebbe far parte della routine quotidiana. Sono disponibili molti dispositivi per il monitoraggio della glicemia per assisterti nella misurazione della glicemia in modo più semplice e rapido, rendendo più semplice includere il monitoraggio della glicemia nella tua routine quotidiana.

Risultati

Il duro lavoro del signor Tang ha dato i suoi frutti ed è riuscito ad abbassare con successo il suo livello di zucchero nel sangue da 15,1 mmol/L a 5,6 mmol/L. Abbassare il livello di zucchero nel sangue non è così difficile come potresti pensare. Spero che ogni paziente diabetico possa migliorare come il dottor Tang.

Il CRC Health Center dispone di una clinica per il diabete e di numerosi professionisti che possono aiutarti. Chiedi al tuo medico di famiglia di indirizzarti ai seguenti medici.