皮下注射的科学
给药的一种方法是通过皮下注射。这种给药方法使用短针将药物注射到皮肤和肌肉之间的组织中。由于口服药物通常比静脉注射药物需要更长的时间才能被吸收，因此当药物的替代输送系统可能不合适或不有效时，就会采用这种注射方式。 CRC 健康中心将使皮下注射成为每个人的常态。
什么是皮下注射？
注射到皮肤和肌肉之间的脂肪层称为皮下注射。胰岛素有速效、短效、中效、长效之分；然而，通常使用较短的皮下注射针。皮下注射的常见用途可能包括：
- 糖尿病胰岛素
- 肝素或抗凝剂
- 疫苗接种
胰岛素注射部位在哪里？
- 腹部：两针之间的距离为1-2厘米。腹部注射通常受到青睐，因为腹部皮下脂肪密集，胰岛素吸收最快，可以降低注射到肌肉层的风险。
- 大腿：第二快的胰岛素吸收发生在大腿。为了避免注射到大腿内侧或侧面，应挤压皮肤并注意防止注射到大腿内侧或侧面。
- 臀部：臀部的皮下层比较厚，脂肪较多；因此，无需挤压皮肤。
- 上臂。
什么时候适合使用长效胰岛素？
长效胰岛素一般可以在睡前或早晨注射。长效胰岛素是胰岛素制剂的一种，其降血糖作用持续时间较长，一般可持续24-36小时，需要皮下注射给药。并非所有糖尿病患者都适合使用长效胰岛素。在最常见的2型糖尿病患者中，当二甲双胍单独使用或二甲双胍与其他降糖药物联合使用时，血糖会超出范围。通常，当个体的血糖显着升高时，需要考虑使用长效胰岛素。
如何掌握胰岛素的注射方法？
确定胰岛素的剂型和位置
在注射胰岛素之前，首先要向家庭医生了解自己需要使用的胰岛素类型，以便选择适合自己的注射部位。如果您使用速效胰岛素，则可以在任何地方注射。如果使用短效胰岛素，则首选腹部，因为吸收更快。如果您使用中效胰岛素、长效胰岛素或预混胰岛素，首选注射部位是臀部和大腿的皮下注射。一般建议定期轮换注射部位，避免某一部位长期注射，导致局部硬结、脂肪萎缩，影响胰岛素的吸收。如果出现硬结，可以用热敷来缓解。
准备注射
注射前，检查胰岛素瓶，确保胰岛素类型正确且没有结块或颗粒。安装胰岛素笔针头并确保排除内部空气。然后用酒精对注射部位的皮肤进行消毒。如果服用预混胰岛素，应提前混合并调整合适的剂量。
执行标准化注射
注射时，左手捏住注射部位皮肤，右手45度或垂直压住注射笔进针，右手大拇指按下注射按钮，缓慢推进药液。注射后，针头应在皮下停留10秒，然后沿针头方向拔出。
###做好注射后治疗和观察
注射后，将用过的针头套在外针帽上并扔掉，因为它不能重复使用。注射后需要观察自己的情况。如果使用胰岛素过多、进食过少或不按时进食，可能会出现低血糖症状，即血糖水平低于标准范围，表现为虚弱、饥饿、眩晕、出冷汗、皮肤苍白、心慌等症状。有时这些症状会加重至偏瘫、共济失调、心动过速和昏迷。如果出现任何这些症状，就需要就医并请医生评估如何调整后续的胰岛素剂量。
其他需要检查的事情
- 每支胰岛素笔仅供一人使用，不能与其他人共用，以避免血液传播的风险。
- 首次使用胰岛素笔注射时，需将针头耗尽，可调节两单位胰岛素推出。
- 胰岛素笔不宜在阳光下暴晒，也不宜放置在低温处，以防胰岛素变质、失效。
- 长期不使用时，胰岛素笔应保存在阴凉通风处；它可以放置在冷藏的地方。
- 胰岛素笔在使用过程中应保持清洁卫生。使用后如有滴液，应擦干净。
肝素注射液
一种称为肝素的抗凝药物用于治疗或预防血栓。它有多种规格，并具有可皮下注射的商业配方。由于其潜在的致命副作用，肝素也被视为危险药物，因此请确保在注射前仔细检查剂量。
肝素注射部位在哪里？
腹部
确保距离肚脐至少 5 厘米（2 英寸）。由于吸收稳定且易于自我给药，这是最常推荐的胰岛素注射部位。轻轻握住该区域，确保可以捏住 1 到 2 英寸的皮肤。
大腿
在暴露大腿进行注射时，检查膝盖和臀部之间的中间位置，并稍微向侧面检查。轻轻握住该区域，同时确保可以捏住 1 到 2 英寸的皮肤。
上臂
将手臂暴露在肩膀上。医学专家通常在该位置进行皮下注射疫苗。
肝素如何注射？
- 清洁双手。
- 选择地点并收集物资；准备消毒液和棉签。
- 用拇指捏住皮肤区域，将针尖向下呈90度；如果不这样做，空气会弹到液体药物的顶部。注射期间，捏紧皮肤以防止其滑落。
- 注射后，拔出针头，用棉签按压该部位一分钟。请勿摩擦注射部位，以免瘀伤。
何时寻求医疗建议
如果您有以下任何情况，请立即致电您的医生：
- 无法自行注射
- 注射部位出血超过 10 分钟
- 将药物注射到错误的地方
- 注射超过规定剂量
- 过敏症状，包括呼吸困难、荨麻疹或皮疹